湖南日報·新湖南客戶端 通訊員 劉艷陽
初夏時節(jié)，花繁葉茂，走進隆回縣人民醫(yī)院，頓時有一種鬧中取靜、大隱于市的舒適感覺。
醫(yī)院依傍赧水河而建，整個院內(nèi)建筑風格自然而蘊含溫度，現(xiàn)代化的住院大樓俯視著隆回縣城，有林蔭喬木，更有文化浮雕、雅致花壇、百鳥嚶嚶，美麗的園林景色令人心曠神怡，全院上下勁吹黨風清正、院風清朗、醫(yī)風清新的陣陣清風，穿行院內(nèi)的醫(yī)護人員面含微笑，顯得自信而又矜持，讓人覺得溫馨而又穩(wěn)重，這是該院歷經(jīng)疫情洗禮、創(chuàng)建“廉潔單位”以來煥發(fā)出來的勃勃生機。
據(jù)了解，今年來，隆回縣人民醫(yī)院在院長尹志安、書記邱源忠為核心的班子成員的率領(lǐng)下，堅決踐行“愛院、敬業(yè)、奉獻、創(chuàng)新”發(fā)展思想，緊緊圍繞“強基礎(chǔ)提品味、正行風優(yōu)環(huán)境、抓質(zhì)量創(chuàng)品牌”這個中心，化危為機謀發(fā)展，精準識變謀新篇，大力開展“廉潔單位”創(chuàng)建活動，堅持以法治院、以德立院，不斷加強醫(yī)院自律，提振復診信心，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立了醫(yī)療行業(yè)“愛民、便民、惠
民”良好的整體形象。
降價格，讓百姓對收費放心
讓利于民是廉潔之要。今年來，隆回縣人民醫(yī)院將“放心付費”和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”結(jié)合起來，善做“減法”，推動看病就醫(yī)負擔大瘦身，全力打造百萬隆回人民身邊的“實惠醫(yī)院”和群眾家門口的“平價醫(yī)院”。
降低患者就醫(yī)軟成本。為了提高患者就診的“放心度”，該院從患者需求出發(fā)，以改進門診管理為突破口，修訂不符合病人需求的工作制度，改善門診科室布局，推出診間支付、預(yù)約掛號、手機微信和支付寶支付、打印機自助取片、電子健康卡等一系列親民服務(wù)，通過“讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”，節(jié)約了患者看病就醫(yī)的時間、人力等就醫(yī)軟成本。并將專科門診出診排班、醫(yī)技檢查、藥品價格等標準予以公布，讓患者明明白白看病。
降低患者就醫(yī)硬成本。切實降低藥品價格，大力推行“費用減負”戰(zhàn)略，是隆回縣人民醫(yī)院提高患者“放心度”的主要惠民舉措。“我去年在人民醫(yī)院買氯比格來68元一盒，現(xiàn)在只要17.6元了，我們老百姓得到了看得見、摸得著的實惠！”，來自小沙江患有心腦血管慢性病患者的奉某的心里話，代表了廣大老百姓從隆回縣人民醫(yī)院享受到藥品集中帶量采購政策“新福利”的心聲。該院藥劑科主任彭果榮介紹，自實施集中帶量采購政策以來，藥品價格顯著降低，平均降幅達到35%，最高降幅達到88%，大大減輕了患者的“腰包負擔”。
敦促醫(yī)生開好“廉潔方”。該院采取線下督查和線上設(shè)限雙管齊下的制度管理硬招，嚴格對抗菌藥物實行分級使用管理，限定使用35個品種抗生素，信息化手段筑牢“防控網(wǎng)”，電腦醫(yī)囑系統(tǒng)設(shè)置處方權(quán)限，監(jiān)測抗菌藥物應(yīng)用，藥事委員會成員每月到科室查閱病歷和處方，現(xiàn)場進行處方、醫(yī)囑點評，對不合理用藥形成有案例、有分析、有整改、有通報、有處罰的閉環(huán)管理，針對極少數(shù)不合理檢查、次均費用超標的違規(guī)現(xiàn)象，由監(jiān)察室召當事人進行約談、誡勉談話，讓開大處方和不合理檢查的醫(yī)生紅臉出汗。制度護廉，抗菌藥物整治“高壓線”有力地約束了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，抗菌藥物使用率較去年同期下降了6.3個比百分點，一類切口圍手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例控制在15%以下，醫(yī)務(wù)人員都能帶著感情下病房、帶著計算器開處方，讓患者放放心心看病。
轉(zhuǎn)作風，讓百姓對醫(yī)護放心
人才隊伍是廉潔之源。隆回縣人民醫(yī)院著力打造高素質(zhì)技術(shù)人才隊伍。近年來，該院不斷加強人才隊伍建設(shè)，努力提高診療隊伍素質(zhì)，堅持“人才是科技興院第一要素”，想方設(shè)法聚集、引進急需人才和高學歷人才，為各學科搭建合理梯隊不斷輸入“新鮮血液”，構(gòu)建了一支擁有主任醫(yī)師11名、副主任醫(yī)護150、中級職稱297名的人才隊伍。
在擁有一支醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)工作者隊伍的同時，隆回縣人民醫(yī)院特別注重進行醫(yī)風醫(yī)德建設(shè)，將醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德和惠民精神緊密結(jié)合起來，把落實行風建設(shè)工作責任制作為院黨委管黨治黨的主體責任，簽訂院科兩級責任狀和廉潔承諾書，人人肩上有壓力，個個身上有責任，同時在人員教育方面，常吹“耳邊風”，大興“廉潔風”，推行器械、耗材、設(shè)備采購、設(shè)備維修和工程項目的投招標制度，減少“人為因素”，并在全縣率先建立醫(yī)德醫(yī)風檔案管理制度，全院701名臨床醫(yī)技人員的醫(yī)德醫(yī)風檔案個個有本“廉潔清單”，對服務(wù)態(tài)度惡劣、違規(guī)違紀等不良行為記錄在檔，年底根據(jù)檔案記錄的“閃光點”和“污點”展開考評，考評結(jié)果和評優(yōu)晉職掛鉤，對被投訴和作風不正的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)情節(jié)輕重進行教育批評、經(jīng)濟處罰、換崗待崗處理，大大激發(fā)了全院廣大醫(yī)務(wù)人員加強行業(yè)作風建設(shè)的自覺性，提高了職業(yè)道德和服務(wù)水平，今年以來醫(yī)人員主動拒收紅包42人次，直接退還患者紅包19600元，共收到錦旗97面、感謝信12封，醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查病人滿意度達94.6%以上。
抓學科，讓百姓對技術(shù)放心
學科能力是廉潔之綱。苦練內(nèi)功、技術(shù)惠民是該院依托創(chuàng)建“廉潔單位”優(yōu)化服務(wù)能力的重要抓手。于是，規(guī)劃出臺一攬子學科規(guī)劃，繼去年“學科建設(shè)年”，今年定為“學科提升年”，在提升危急重癥救治、核心醫(yī)療制度落實、深入推行MDT（多學科診療協(xié)作）、扶植開展高新難技術(shù)，強有力打出了一套機制養(yǎng)廉、學科惠民的“組合拳”，
危重急癥救治體系坐實區(qū)域性醫(yī)療中心龍頭地位。今年來，該院持續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、新生兒救治中心、危重孕產(chǎn)婦急救中心等四大中心建設(shè)，整合院前院內(nèi)、影像、大外科、大內(nèi)科、介入等專科力量，構(gòu)建起快速、高效、全覆蓋的急危重癥救治體系，利用這4四條救治綠色通道實現(xiàn)從院前急救、基層轉(zhuǎn)診到院內(nèi)多學科聯(lián)合診治流程的通暢，幫助縣、鄉(xiāng)、村三級院前急救和院內(nèi)搶救“無縫對接”，為隆回及周邊病患打造救治網(wǎng)絡(luò)，成為守護全縣人民生命安全的堅固防線。
2年中搶回2200條生命，胸痛中心開辟的“互聯(lián)網(wǎng)+”救治模式創(chuàng)造了“隆回速度”。為解決以前地域壁壘、搶救力量各自為政、資源得不到充分利用的“孤島”問題，該院搭建了胸痛中心微信群診斷平臺，389名來自不同醫(yī)院的的醫(yī)生通過手機緊緊黏在一起，隆回人民醫(yī)院胸痛中心專家網(wǎng)上值班，第一時間會診基層醫(yī)生傳上來的心電圖、指導相關(guān)急救檢測和用藥、及時提醒基層醫(yī)生轉(zhuǎn)診等都是在手機上“秒動”和“秒回”中競速，為全縣很多基層心臟急危重癥患者的成功搶救贏得了寶貴時間，4月23日，北山鄉(xiāng)易姓患者突發(fā)前壁心肌梗死，生命岌岌可危，通過走胸痛中心急救綠色通道，從進入醫(yī)院大門到完成介入手術(shù)開通栓塞血管僅僅用了61分鐘。
為百姓看大病的能力顯著提升，攻克一個個疑難復雜疾病診治，開展一項項高新技術(shù)：急診冠脈造影+支架植入術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)、內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)、腦動脈瘤介入栓塞術(shù)+支架輔助術(shù)、肝穿活檢術(shù)、腸息肉ESD術(shù)、腹腔鏡下肝葉切除術(shù)、腹腔鏡下直腸癌根植noses術(shù)、龍激光前列腺膀胱微創(chuàng)術(shù)、食管癌根治術(shù)、心臟裂傷修補術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、乳腺癌根治術(shù)、椎間孔鏡及椎體成形手術(shù)、腫瘤粒子植入、腹腔熱灌注等各類微創(chuàng)手術(shù)和治療手段，成功搶救一例在醫(yī)學界搶救成功率極地的左主干閉塞、心源性休克+右側(cè)大腦大面積栓塞患者，演繹了眾多社會口口相傳的救治佳話。
嚴管理，讓百姓對環(huán)境放心
科學管理是廉潔之魂。“身經(jīng)此疫，更大的感觸是‘功’在平時，方能應(yīng)對及時，三級醫(yī)院的精細嚴格管理儲備了應(yīng)對各類問題的能力。”尹志安坦然今年面臨的經(jīng)濟運營和感染防控雙重壓力更大，每天在思考后疫情時期醫(yī)院的戰(zhàn)略定位、業(yè)績增長和學科規(guī)劃，同時，以問題為導向的管理成為強內(nèi)涵、優(yōu)環(huán)境、穩(wěn)秩序、贏民心的“重要法寶”。
醫(yī)療核心制度監(jiān)管打好問題“預(yù)防針”。今年，該院由醫(yī)務(wù)部牽頭，開展以“醫(yī)療質(zhì)量百日競賽”活動，管理前置，防范問題，制定了《關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量百日競賽活動實施方案》、《醫(yī)療質(zhì)量綜合考核標準和細則》，將C、D型病歷書寫質(zhì)量、病歷歸檔情況、醫(yī)患溝通制度落實、疑難病例討論制度執(zhí)行情況、平均住院日、微創(chuàng)手術(shù)率、III類和IV類手術(shù)比率、交接班、藥品質(zhì)量管理等指標納入重點考核，督查導入分析一評價一反饋一追蹤一整改一持續(xù)改進的PDCA閉環(huán)管理，雷打不動地進行一月一檢查、一月一總結(jié)、一月一反饋、一月一整改、一月一獎勵和處罰，確保醫(yī)療安全。
病人滿意度調(diào)查征集問題“表情包” 。該院一向把病人的口碑作為檢驗醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量好壞的金標準，在全院鋪開了滿意度測評工作，監(jiān)察室每月組織調(diào)查員到住院部、門診發(fā)放調(diào)查問卷，請病人開“處方”，通過高興不高興的“表情包”掌握就醫(yī)感受，并梳理匯總形成通報在每月的中層干部會上進行反饋，倒逼科室改進。
投訴管理倒追問題“全鏈條”。患者反映“堵點”在哪里，“探照燈”就跟到哪里，院紀檢監(jiān)察室24小時接待和受理各種投訴及意見，有訴必查，對反映的極少數(shù)服務(wù)態(tài)度不好、費用較貴、候檢時間過長、溝通銜接不暢等問題，第一時間去科室調(diào)查了解，查清來龍去脈，處理到位，讓患者和家屬心和氣順，推進了醫(yī)院管理，改善了醫(yī)患關(guān)系。
完善路徑標識破解導診問題“冤枉路”。該院按照大樓順序按“號”入座，并按功能定位重新命名，設(shè)計“一圖二路”，“一圖”即醫(yī)院位置分布圖，在醫(yī)院最顯眼位置設(shè)立分布圖，通過這張圖，患者能清楚知道自己所在位置，以及想到達的科室位置;“二路”即設(shè)置地標線和張貼標識指引，延續(xù)性于各轉(zhuǎn)角處，一目了然，即便不識字的人也可以通過可視化的指引輕松到達目的地，讓病人少跑“冤枉路”。
潮平兩岸闊，風正一帆懸。隆回縣人民醫(yī)院乘著創(chuàng)建“廉潔單位”的東風，降低價格讓利于民，狠抓管理優(yōu)化環(huán)境，賦能學科蓬勃發(fā)展，錘煉隊伍鍛造廉潔奉獻的職業(yè)品質(zhì)，隆回縣人民醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系越發(fā)的和諧，醫(yī)院知名度和美譽度越發(fā)的攀升，已經(jīng)成為了湘西南地區(qū)百姓放心的杏林品牌，在赧水河畔奏響了杏林牧歌的最強音！