內(nèi)容簡介：

近日，隆回縣一名7歲男童不慎從家中4樓跌落，摔到一樓地面造成特重型顱腦損傷險喪命。幸運的是，隆回縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心連夜組織多學科會診，醫(yī)院神經(jīng)外科團隊緊急開展急診搶救手術(shù)，從死神手中搶回了患兒的生命，目前患兒恢復良好。

七歲男童四樓跌落神志不清，緊急送至隆回縣人民醫(yī)院搶救

2023年11月14日，隆回縣人民醫(yī)院120急救中心接線出診，縣城附近的天福地界有位7歲男童奇奇（化名）不慎從4樓高處墜落致頭部及全身多處受傷并出現(xiàn)神志不清數(shù)分鐘，同時有惡心、嘔吐及鼻腔內(nèi)流血！

醫(yī)院立即啟動創(chuàng)傷中心應急流程，創(chuàng)傷團隊值班醫(yī)師嚴陣以待。

當天傍晚18點23分，受傷的奇奇到達醫(yī)院急診科，科室予以靜脈輸液、吸氧等緊急處理的同時行急診頭胸腹CT示：雙側(cè)硬膜外（下？）血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)顱骨骨折、右鎖骨骨折等多發(fā)嚴重創(chuàng)傷。

顱骨碎裂致靜脈竇破裂大出血出現(xiàn)腦疝患兒性命垂危，神經(jīng)外科團隊連夜進行手術(shù)

“當時患兒神志昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、對光反射消失，提示已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的癥狀，情況十分緊急。”神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳春林查看患兒情況后，結(jié)合術(shù)前檢查結(jié)果，認為奇奇開放性顱腦損傷特重型診斷成立，“必須立即手術(shù)，搶救生命！”

果斷安排急診手術(shù)，外科醫(yī)師迅速為患兒實施顱內(nèi)及雙側(cè)硬膜外、雙側(cè)硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫清除術(shù)+靜脈竇修補術(shù)，經(jīng)過神經(jīng)外科、手術(shù)麻醉科術(shù)前充分準備和臺上默契配合，手術(shù)在3個小時之內(nèi)順利完成。

因患兒有右側(cè)鎖骨及股骨骨折，兩天后醫(yī)院骨科團隊又為奇奇及時進行了“右鎖骨骨折開放復位內(nèi)固定及右股骨骨折有限切開復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定”手術(shù)。

術(shù)后悉心治療及護理，患兒病情穩(wěn)步康復

術(shù)后，患兒在醫(yī)院重癥醫(yī)學科接受脫水護腦、預防感染、呼吸機輔助呼吸等一系列國際化標準治療后，生命體征平穩(wěn)，成功脫機拔管，患兒神志清醒，無癲癇抽搐等嚴重并發(fā)癥，轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科普通病房繼續(xù)治療。

▲術(shù)后復查頭顱CT結(jié)果

神經(jīng)外科針對奇奇病情及實際情況，為患兒制定專業(yè)個性化的治療及術(shù)后護理、康復鍛煉方案。經(jīng)過一段時間的綜合性治療后，患兒逐漸脫離胃管尿管，自行經(jīng)口進食、四肢自主活動逐漸恢復，能夠逐步與人交流。

該例患兒的成功救治，離不開隆回縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心高效有序的運作。作為多科室聯(lián)合組建的專業(yè)團隊，隆回縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心自2022年4月由醫(yī)院120、急診科、肝膽?zhàn)尥饪啤⒐强啤⒓怪饪啤⒚谀蛲饪啤⑸窠?jīng)外科、胸外科、胃腸血管外科、重癥醫(yī)學科、眼耳鼻喉科、放射介入科、超聲科、檢驗科、CT室等專業(yè)科室組成成立，擔任起院前病情評估急救、轉(zhuǎn)運安全、院內(nèi)多學科聯(lián)動等應急機制以來，至今已經(jīng)成功搶救200余名患者。

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▲醫(yī)院創(chuàng)傷中心專家團隊現(xiàn)場制定手術(shù)方案（歷史圖片）

醫(yī)院創(chuàng)傷中心的建立，不僅進一步提高了創(chuàng)傷救治水平和搶救成功率，更能在短時間內(nèi)對急診創(chuàng)傷者施以及時、安全、有效、全面的救治。

溫馨提示：

小編在此提醒大家：寒假即將到來，兒童心性活潑好動，對于危險情況沒有辨別能力或者有些調(diào)皮的孩子“明知山有虎，偏向虎山行”，節(jié)假日是兒童意外傷害的高發(fā)期，家長一定要增加防護意識。

“每年急診科收到較重的意外傷害事件其中有不少都是由于家長沒有重視對孩子的意外防護，而發(fā)生的高空墜落悲劇。”醫(yī)院急診外科專家介紹。

作為家長，避免孩子受到傷害，防患于未然才是日常生活中真正應該注意的方面。提前預警，提前防范，才能減少事故的發(fā)生，那么如果真的不幸有意外發(fā)生又該如何去做呢？

 突發(fā)意外，如何處理？

在此提醒各位家長：如果是墜樓，首先就是觀察患兒的氣道和呼吸，摸摸孩子的心跳。如果口鼻流血，要讓人稍微側(cè)身，避免堵塞氣道。在沒有判斷其病情之前，不要去搬動他（她），要叫專業(yè)的醫(yī)生、專業(yè)擔架來護送，否則可能會造成二次傷害。

加強教育，排除隱患

為防兒童高空墜落，家長還應做到以下幾點：

一、加強安全教育！

1、教育孩子勿模仿危險動作，比如動畫片里的超人。

2、 教育孩子不要到樓頂、窗戶、陽臺等高處玩耍。

二、排除家中隱患！

1、非逃生用的窗戶和陽臺要裝上防盜網(wǎng)。

2、陽臺登高面到上沿的高度在1.1米以上，間隔小于0.1米。

3、欄桿設計非橫向，以免誤導兒童攀爬。

4、陽臺地面不堆放雜物或擺放椅子，以免兒童攀爬致使其墜樓。

5、陽臺圍欄應定期檢查與維修，以免老舊松動。

6、窗臺附近應避免放置可攀爬的器物或家具（沙發(fā)、凳子、床、矮柜等）。

文：龍圖娟

資料提供：創(chuàng)傷中心  神經(jīng)外科

視頻來源：神經(jīng)外科

編審：龍圖娟

二審：隆牧

三審：劉清華