1籃球大巨疝
隆回一位六旬老人腹股溝處懸掛著籃球大小的巨大疝氣
同時(shí)患有肝硬化腹水
十多年來(lái)因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高求醫(yī)屢屢被拒
最終隆回縣人民醫(yī)院肝膽?zhàn)尥饪茍F(tuán)隊(duì)迎難而上
憑借精湛技術(shù)為其成功手術(shù)
術(shù)后老人體重驟減20斤
終于告別了多年的痛苦與煎熬
“感謝醫(yī)生們沒有放棄我，我現(xiàn)在終于能挺直腰板走路、一身輕松！”5月12日護(hù)士節(jié)當(dāng)天，隆回縣人民醫(yī)院肝膽?zhàn)尥饪茍F(tuán)隊(duì)收到了一面特殊的錦旗，上面用金色的字體書寫著兩行大字——
醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛傳四方。
故事還要從3個(gè)多月前的2月3日上午，患者王大爺?shù)铰』乜h人民醫(yī)院肝膽?zhàn)尥饪魄筢t(yī)時(shí)說(shuō)起：
求醫(yī)無(wú)門陷絕望，巨大疝氣成“生命枷鎖”
隆回縣七江鎮(zhèn)64歲的王大爺怎么也沒想到，十多年前左側(cè)腹股溝處那個(gè)不起眼的小包塊，竟會(huì)變成今天這般模樣——一個(gè)籃球大小的巨大腹股溝斜疝，沉甸甸地垂掛在胯部，讓他每走一步都備受折磨。
更讓王大爺和家人憂心的是，他還患有多年肝硬化腹水，這使得他的身體狀況更加復(fù)雜。由于肝硬化導(dǎo)致凝血功能差、腹腔壓力高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，稍有不慎就可能引發(fā)大出血或肝功能衰竭。為此，王大爺曾輾轉(zhuǎn)長(zhǎng)沙等地多家醫(yī)院求醫(yī)，但醫(yī)生們?cè)u(píng)估后均搖頭嘆息，婉拒為他手術(shù)。
“每次被拒絕，心里就更絕望一點(diǎn)。”王大爺回憶道，“這個(gè)‘大包袱’不僅壓得我身體難受，更成了我心里的一塊石頭。”
拖了十多年的“心病”，每走一步都是折磨
從最初偶爾感到腹股溝處有輕微的墜脹感，小小的包塊逐漸膨脹，最終長(zhǎng)成了令人觸目驚心的巨大疝囊。如今，這個(gè)“累贅”不僅讓他無(wú)法正常行走，甚至連穿褲子都成了難題。“走路要用手托著，行動(dòng)困難，睡覺只能側(cè)躺，連褲子都不能順利穿上……”王大爺回憶道。
巨大的疝囊不僅導(dǎo)致行動(dòng)困難，還隨時(shí)可能發(fā)生嵌頓、腸壞死等致命危險(xiǎn)。但因肝硬化導(dǎo)致凝血功能差、腹腔壓力高，術(shù)中稍有不慎便會(huì)引發(fā)大出血或肝衰竭，手術(shù)如同“刀尖上跳舞”！
多學(xué)科聯(lián)手破難題，兩小時(shí)鏖戰(zhàn)卸下十年“重?fù)?dān)”
“患者肝硬化腹水繼發(fā)脾大、脾功能亢進(jìn)，門靜脈壓力高”“血小板計(jì)數(shù)低至49，凝血功能差”“白蛋白明顯降低只有27.6克”……一個(gè)個(gè)嚴(yán)峻的數(shù)據(jù)擺在面前。
面對(duì)這一復(fù)雜病例，醫(yī)院肝膽?zhàn)尥饪茽款^，聯(lián)合肝病科、麻醉科進(jìn)行會(huì)診以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行術(shù)前肝功能優(yōu)化，最終為患者制定了個(gè)性化手術(shù)方案。
術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作，外科醫(yī)師手中的電刀精準(zhǔn)地劃過(guò)患者腹壁，避開密集血管網(wǎng)；在他們身旁，麻醉手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)控著各項(xiàng)生命體征。
手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)打開疝囊的那一刻，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員不禁深吸一口氣——只見大量的腹水充盈了整個(gè)疝囊，猶如一個(gè)充氣的籃球。像拆彈專家般小心翼翼地將粘連的組織分離，疝囊內(nèi)容物回納至腹腔，通過(guò)吸引器吸引放出里面滯留的大量淡黃色腹水，并加固腹壁缺損。
“血壓穩(wěn)定”“氧合正常” “出血量控制在100ml以內(nèi)”......手術(shù)室里回蕩著各團(tuán)隊(duì)默契的配合聲。
當(dāng)時(shí)間過(guò)去兩小時(shí)整，手術(shù)終于順利完成。
脫下被汗水打濕的手術(shù)衣，手術(shù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員疲憊卻欣慰地說(shuō)：“高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)就像在布滿地雷的戰(zhàn)場(chǎng)上排雷，更需要精準(zhǔn)評(píng)估與團(tuán)隊(duì)協(xié)作，但看到患者平穩(wěn)的生命體征，所有的付出都值得。”
在手術(shù)室外的家屬等候區(qū)，當(dāng)?shù)弥@個(gè)困擾患者十余年的“心病”終于被解除時(shí)，王大爺?shù)呐畠寒?dāng)場(chǎng)泣不成聲。而此刻在復(fù)蘇室，王大爺?shù)母黜?xiàng)生命體征平穩(wěn)，這個(gè)曾經(jīng)被20斤“重?fù)?dān)”壓彎了腰的老人，終于可以期待挺直脊梁的新生活了。
術(shù)后重生：20斤“包袱”卸下，患者含淚擁抱新生活
術(shù)后的王大爺站在病房窗前，陽(yáng)光灑在他久違挺直的脊背上。他下意識(shí)地摸了摸曾經(jīng)垂墜著巨大疝氣的部位，如今那里已經(jīng)恢復(fù)平坦。更讓他驚喜的是，術(shù)后一稱體重，竟從原來(lái)的130斤降到了110斤——那個(gè)跟隨他10多年的“沉重包袱”，足足帶走了20斤的重量！
“現(xiàn)在走路不要再用手托著了，睡覺也能平躺了，連呼吸都覺得順暢多了！”王大爺激動(dòng)地說(shuō)著，眼眶不禁濕潤(rùn)。
查房的醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，這位曾經(jīng)被疝氣折磨得步履蹣跚的老人，現(xiàn)在每天都要在走廊上來(lái)回走幾趟，仿佛要把這些年缺失的步伐都補(bǔ)回來(lái)。
主刀醫(yī)師胡立斌在術(shù)后查房時(shí)欣慰地表示：“像王大爺這樣合并‘肝硬化腹水’的巨大疝氣患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)很高。但正是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)評(píng)估和密切配合，才讓這場(chǎng)‘刀尖上的舞蹈’圓滿完成。”胡立斌醫(yī)師介紹，手術(shù)團(tuán)隊(duì)不僅成功還納了疝內(nèi)容物，還采用特殊補(bǔ)片加固了腹壁缺損，同時(shí)嚴(yán)格控制了術(shù)中出血和腹壓波動(dòng)。
病房里，王大爺拉著醫(yī)護(hù)人員的手久久不愿松開：“這些年我去了那么多醫(yī)院，只有你們?cè)敢馐罩挝摇＿@份恩情，我一輩子都記得！”他的女兒也紅著眼眶補(bǔ)充道：“現(xiàn)在父親終于能像個(gè)正常人一樣生活了，我們?nèi)叶继貏e感激。”
康復(fù)出院那天，王大爺特意換上了一身新衣裳。臨行前，他站在醫(yī)院門口深深鞠了一躬。這個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，對(duì)曾經(jīng)被巨大疝氣困擾的他來(lái)說(shuō)，曾是難以完成的奢望。如今，卸下20斤“重?fù)?dān)”的他，終于可以昂首挺胸地邁向新生活。
專家提醒：
疝氣勿“小病拖大”早診早治是關(guān)鍵
外科專家強(qiáng)調(diào)：疝氣不會(huì)自愈，拖延治療疝囊會(huì)越來(lái)越大，如果嵌頓會(huì)引起腸管壞死、感染等嚴(yán)重后果，同時(shí)增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。尤其合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病的患者，更應(yīng)盡早就診評(píng)估。
1
目前隆回縣人民醫(yī)院肝膽?zhàn)尥饪聘黝悘?fù)雜疝手術(shù)治療已經(jīng)非常成熟，為高危患者提供了更多治療希望。
科室電話：0739-8997111
文：龍圖娟
場(chǎng)景圖片提供：肝膽?zhàn)尥饪? 宣傳科
部分圖片：來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
編審：宣傳科
二審：王永華
三審：王小軍