早期像感冒
后期會導致多器官衰竭
嚴重可致命
隆回已有人中招
醫(yī)生提醒
去野外活動
需警惕蟲咬風險
注意做好個人防護
近日，隆回一位市民因被不明昆蟲叮咬背部后，出現(xiàn)高熱、皮疹等癥狀，送至隆回縣人民醫(yī)院感染科，被確診為罕見的“恙蟲病”（又叫叢林斑疹傷寒）。該病由恙蟲病東方體（恙蟲病立克次體）引起，主要通過恙螨幼蟲傳播，屬于自然疫源性疾病。
據(jù)了解，患者肖某近期有在自家門外作業(yè)史，回家后不久感背部隱痛不適，有個黑色結痂，4天后出現(xiàn)發(fā)熱，在當?shù)亍氨瑹艋稹奔拜斠汉蟀Y狀無好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)全身紅色斑疹，起初，他并未將這些癥狀與蟲咬聯(lián)系起來，直到癥狀持續(xù)加重，感呼吸時胸痛，才前往隆回縣人民醫(yī)院感染科就診。經(jīng)過詳細的檢查和診斷，醫(yī)生確認肖某患上了罕見的“恙蟲病”，同時合并“胸膜炎、肺部感染。”
▲背部的黑色結痂
▲黑色結痂被患者摳脫
“很多恙蟲病患者一直以為自己得的是普通感冒發(fā)燒，拖著不去醫(yī)院，或者醫(yī)生經(jīng)驗不足，無法做出正確診斷，從而延誤治療。”科室接診的張彩紅醫(yī)生告訴記者，恙蟲病不是自限性疾病，也就是說，不會自愈，如果拖延太久，會導致多器官衰竭，嚴重可致命。
恙蟲病在我國歷史上早有記載，但近年來由于環(huán)境變化和人類活動的影響，該病的發(fā)病率有所上升（2023年廣東省統(tǒng)計發(fā)病率5.6人/10萬人），如處理不及時，病死率可高達 30%~70% 。恙螨幼蟲主要寄生于鼠類、鳥類等動物身上，當它們叮咬人類時，便會將病原體傳播給人類。因此，戶外工作者和喜歡戶外活動的人群需格外警惕。
該例患者肖某目前在隆回縣人民醫(yī)院接受治療后，病情已得到控制。醫(yī)院感染科專家表示，多西環(huán)素等藥物對“恙蟲病”有特效，但患者仍需注意休息和營養(yǎng)支持。此外，患者還需定期復查，以確保病情得到徹底治愈。
▲患者身上的紅色斑疹
此次恙蟲病的出現(xiàn)再次提醒我們，自然界中存在著許多未知的風險。大家應該時刻保持警惕，加強自我防護意識，外出作業(yè)時應扎緊袖口、領口及褲腳口，身體外露部位涂抹避蚊劑，以防恙螨幼蟲叮咬。共同維護一個健康、安全的生活環(huán)境。
相關小知識：
“恙蟲病”患者往往起病較急，主要臨床特點為發(fā)熱、特異性焦痂或潰瘍、淋巴結腫大和皮疹。恙蟲叮咬人時會分泌一種酶，使人麻痹，讓人不會產(chǎn)生痛感及瘙癢感，從而難以察覺。被叮咬后，傷口會形成圓形黑色焦痂，周圍有紅暈。當痂皮脫落時，就形成無痛性潰瘍。大多數(shù)患者為一個焦痂，極少數(shù)身上可見多處焦痂，分布在軀干、四肢，或者腹股溝、腘窩、腋窩、會陰等褶皺隱蔽的部位，容易錯漏、誤診。
專家提醒，預防恙蟲病的關鍵在于避免被恙螨幼蟲叮咬。在戶外活動時，應盡量穿著長袖長褲，并涂抹防蟲劑。同時，要保持居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生，減少嚙齒類動物的滋生。對于疑似恙蟲病的患者，應及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療。
投稿：陳艷（感染內(nèi)科一區(qū)）
圖片：感染科 部分圖片來自網(wǎng)絡
文字整理：龍圖娟
編審：龍圖娟
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三審：王小軍