夏天
這是一場醫(yī)患之間的雙向奔赴……
近日，隆回縣人民醫(yī)院脊柱外科收到了一幅具有特殊意義的書法作品——3個多月前出院的縣內(nèi)灘頭鎮(zhèn)七旬書法家李啟鴻，親手書寫了“杏林春暖”四個大字送到了科室陳小平主任和主管醫(yī)師手上，該書畫作品字體流暢瀟灑、字跡遒勁有力，每一筆都凝聚著對醫(yī)護(hù)人員的感激之情。
事情還要從 3個多月前說起：
2月20日下午，隆回縣人民醫(yī)院門診接待了一位特殊的患者——75歲的李啟鴻老人因摔傷致胸背部疼痛、活動受限3天，在縣內(nèi)其他醫(yī)院求醫(yī)未果遂來該院進(jìn)一步求治。
看著平車入院、生活不能自理的患者，主管醫(yī)師詳細(xì)詢問老人病情，了解到患者有“強(qiáng)直性脊柱炎”多年，平時已經(jīng)行動不便，摔傷之后病情更是“雪上加霜”，整個人顯得痛苦不堪，同時患者年紀(jì)大、有甲亢和冠心病等基礎(chǔ)疾病，病情十分復(fù)雜。
“強(qiáng)直性脊柱炎”患者本身骨頭脆、韌性差，外傷之后更加容易出現(xiàn)損壞，用“一碰就可能骨折”來形容都不為過，而且患者容易發(fā)生椎管狹窄等情況。經(jīng)過詳細(xì)檢查和診斷，老人家被確診為“胸7椎體爆裂性骨折伴椎管嚴(yán)重狹窄”，脊柱外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)分析病情后，認(rèn)為患者具有極高的癱瘓風(fēng)險。
椎體
▲胸7椎體骨折
▲椎管狹窄
“醫(yī)師拜托你們想想辦法吧！我們前兩天在外院住院治療時，醫(yī)院就是因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險過高，不敢輕易進(jìn)行麻醉和手術(shù)，才轉(zhuǎn)到你們醫(yī)院脊柱專科進(jìn)一步治療的！”
老人家基礎(chǔ)疾病多，本來外傷后胸腔積液并發(fā)肺部感染、下肢靜脈血栓手術(shù)風(fēng)險大，但是望著患者家屬懇切又充滿期盼的眼神，考慮到保守治療存在極高的癱瘓風(fēng)險，脊柱外科為李啟鴻老人安排了術(shù)前MDT會診（多學(xué)科聯(lián)合會診），醫(yī)院麻醉科、腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科專家紛紛來到現(xiàn)場，針對患者病情和脊柱外科醫(yī)師一起研究商定下一步治療方案，此時現(xiàn)場專家組只有一個共同的目的：如何將手術(shù)的風(fēng)險降到最低、如何讓患者將來恢復(fù)得更好。
經(jīng)過反復(fù)討論以及跟患者和家屬的溝通，術(shù)前MDT會診后做好圍手術(shù)期管理，脊柱外科最終決定采用“T7椎體爆裂骨折開放復(fù)位椎管減壓內(nèi)固定”手術(shù)方式為患者解決問題。
2月23日，在醫(yī)院手術(shù)室，麻醉科周漢鯤主任為患者順利進(jìn)行了全麻，醫(yī)院脊柱外科陳小平主任帶領(lǐng)科室隆智偉、申聰醫(yī)師通過幾個小時的同臺協(xié)作，精心完成了“T7椎體爆裂性骨折開放復(fù)位椎管減壓，橫突間植骨融合術(shù)”，術(shù)中醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、及時輸血補(bǔ)充血容量保證患者安全，患者因胸腔積液引發(fā)血?dú)庑兀堘t(yī)院胸外科會診及時予以胸腔閉式引流。
術(shù)后患者在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)精心治療、嚴(yán)密觀察兩天，病情穩(wěn)定后于2月25日轉(zhuǎn)回脊柱外科普通病房，患者一度并發(fā)胸腔積液增多、腦脊液漏，經(jīng)科室積極處理后均好轉(zhuǎn)，于3月初順利出院。
出院后患者家屬遵醫(yī)囑予以營養(yǎng)支持，經(jīng)過3個月的身體恢復(fù)，李啟鴻老人目前已經(jīng)活動自如，6月5日上午患者再次來到科室，特意兌現(xiàn)出院之前對科室醫(yī)護(hù)人員的承諾——將來病好了能夠自由活動了，我一定要用畢生所學(xué)親手寫一幅書法過來送給陳小平主任和脊柱外科團(tuán)隊(duì)！
李啟鴻老人的家屬則再三表示，當(dāng)初老人家病后滿以為自己癱瘓?jiān)诖擦耍缃衲軌蛘酒饋砗喼弊屓蚁渤鐾猓≡诶先思易≡浩陂g，醫(yī)院脊柱外科陳小平主任團(tuán)隊(duì)有擔(dān)當(dāng)、敢于冒險的精神和高超的醫(yī)術(shù)給他們留下了深刻的印象，病區(qū)的護(hù)理人員用他們的專業(yè)和熱情，為患者提供了無微不至的診治和護(hù)理，讓他感受到了家的溫暖。這份深情厚意，無法用言語表達(dá)，只能用書法這種傳統(tǒng)的方式，來表達(dá)內(nèi)心的感激和敬意。
文：龍圖娟 周雅菁
圖片及部分資料提供：隆智偉（脊柱外科）
編審：宣傳科
二審：隆牧
三審：王小軍