9月 1日
內(nèi)容簡(jiǎn)介：
近日，隆回縣人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科聯(lián)合感染內(nèi)科綜合病區(qū)成功救治一名慢性阻塞性肺疾病急性加重引發(fā)肺性腦病的高齡男性患者，老人各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)良好，順利出院后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)回訪再次讓患者及家屬感動(dòng)不已。
錦旗是患者和家屬送的，
感激和祝福也是，
9月的第一天是幸福的吧！
9月1日，隆回縣人民醫(yī)院感染內(nèi)科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)收到一面特殊的錦旗——一個(gè)多月以前出院的患者寧爺爺家屬、退伍軍人陳先生等人將一面寫(xiě)著“醫(yī)術(shù)精湛，情暖人心”的錦旗送給了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
老人半夜胡言亂語(yǔ)到神志不清，竟是肺性腦病作怪！
“醫(yī)生，快來(lái)幫我們看看，老人家這是怎么了——”
時(shí)間倒退回7月12日凌晨，由隆回縣人民醫(yī)院120車(chē)從縣城某醫(yī)院緊急接診過(guò)來(lái)一位呼吸困難、神志不清的老年患者，值班醫(yī)師詢問(wèn)病史后才知道：
原來(lái)年逾古稀的寧爺爺是隆回縣西洋江鎮(zhèn)一位有著20余年“慢性阻塞性肺氣腫（COPD）”及部分肺切除病史的老病號(hào)，反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣促讓他成為當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院的常客。10天前患者再一次發(fā)作的病情更是顯得“來(lái)勢(shì)洶洶”——不僅有明顯的胸悶、氣促癥狀，還伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。
端坐呼吸
是指病人在躺下時(shí)呼吸困難或不適感加劇，
因而被迫保持坐立或半臥位的狀態(tài)。
這種情況通常出現(xiàn)在心力衰竭、
慢性阻塞性肺疾病等疾病的晚期。
在縣城某醫(yī)院就診后病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，當(dāng)天晚上23:00左右，寧爺爺從神志清醒發(fā)展到嗜睡，呼吸更加困難了，氧飽和度下降到了70%左右，高流量及面罩下給氧均不能糾正，二氧化碳分壓達(dá)到126.3mmHg并呈進(jìn)行性加重……
呼叫120車(chē)急送至隆回縣人民醫(yī)院，此時(shí)患者已經(jīng)處于淺昏迷狀態(tài)：面唇發(fā)紺、呼吸急促約35次/分，心率110次/分，典型的“肺性腦病”！
肺性腦病是慢阻肺最具風(fēng)險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，
是慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭，
缺氧、二氧化碳潴留
所致的精神、神經(jīng)障礙癥候群。
分秒必爭(zhēng)！急診搶救室——他們與“死神”搶生命
肺性腦病是慢阻肺晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，患者死亡率較高，緊急搶救刻不容緩！
此時(shí)時(shí)間已近凌晨，隆回縣城萬(wàn)籟俱寂，急診科燈火通明。晚上23:54分，寧爺爺被送入急診搶救室，圍繞著患者的一系列搶救工作迅速展開(kāi)——
查看患者淺昏迷狀態(tài)，“SPO2 70%……”立即給予鼻導(dǎo)管給氧。
患者面唇發(fā)紺、呼吸急促，立即予以球囊輔助通氣。
00:05分，患者氣管插管成功，連接呼吸機(jī)……
在醫(yī)院急診搶救室，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，先予以氣管插管并呼吸機(jī)輔助通氣，撤機(jī)并序貫無(wú)創(chuàng)通氣，經(jīng)過(guò)緊張而有序的一系列搶救后，患者各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于穩(wěn)定，予以強(qiáng)有力的抗生素抗感染、解痙平喘、止咳化痰及對(duì)癥支持治療，經(jīng)家屬同意后轉(zhuǎn)入醫(yī)院感染內(nèi)科一區(qū)綜合病房進(jìn)一步治療。
接力治療、用心回訪，患者平安出院一個(gè)月后感恩贈(zèng)錦旗
醫(yī)院感染內(nèi)科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間召開(kāi)緊急病例討論會(huì)，為患者制定了精密的治療方案。
▲患者肺部CT
寧爺爺在科室住院期間，在動(dòng)態(tài)復(fù)查血?dú)狻⒚芮嘘P(guān)注凝血、肝腎功能及水電解質(zhì)平衡的基礎(chǔ)上，醫(yī)師結(jié)合患者肺部CT結(jié)果有效控制感染，配合霧化吸入降低氣道炎癥、改善氣道痙攣，幫助患者祛痰，繼續(xù)予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，改善血氧飽和度，減輕心臟負(fù)荷。入院第3天，復(fù)查結(jié)果顯示恢復(fù)良好，患者二氧化碳分壓下降至56mmHg，寧爺爺不僅意識(shí)清楚，精神狀態(tài)也好了起來(lái)，能夠順暢地和大家進(jìn)行交流。看到寧爺爺轉(zhuǎn)危為安，醫(yī)護(hù)人員和家屬懸著的心終于放下了。
病情日益穩(wěn)定后，患者于7月25日平安出院，出院后一周至一個(gè)月內(nèi)，科室主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士分別通過(guò)電話溝通的形式對(duì)寧爺爺病情進(jìn)行了回訪，了解到寧爺爺目前在家活動(dòng)自如、能夠自行上下樓，生活基本自理，醫(yī)護(hù)人員很開(kāi)心。
9月1日，寧爺爺家屬特意來(lái)到醫(yī)院，將一面寫(xiě)著“醫(yī)術(shù)精湛，情暖人心”的錦旗送給了精心治療過(guò)患者的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
寫(xiě)在文末?致敬醫(yī)護(hù)
和死神“搶人”
這里從不下班
無(wú)論是寒風(fēng)刺骨的冬夜
還是酷暑難熬的盛夏
不管是普通人的法定節(jié)假日
還是萬(wàn)籟俱寂的凌晨拂曉
他們每天都在竭盡全力
與死神賽跑
用高超的醫(yī)術(shù)
無(wú)數(shù)次與病魔較量
從死亡線上拯救一條又一條
鮮活的生命
用堅(jiān)貞的信念
守護(hù)生命的戰(zhàn)場(chǎng)
文案設(shè)計(jì)：龍圖娟
部分資料及圖片提供：感染內(nèi)科一區(qū) 急診科
部分圖片：來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
編審：龍圖娟
二審：隆牧
三審：劉清華 王小軍