醫(yī)療｜搶救病例
禍從天降——鋼筋穿入胸壁
患者右側(cè)胸腔異物存留
這種在電視劇里才看得到的情景
近日卻在身邊真實(shí)上演了！
此情此景～～是不是
想想就讓人覺得瑟瑟發(fā)抖
▲卡通員工在恐懼矢量插圖中 瑟瑟發(fā)抖
都有點(diǎn)瑟瑟發(fā)抖了呢
看把寶寶嚇得
10月18日下午，隨著一陣120急救車的急促鳴笛聲，一名52歲的中年男子被緊急送入隆回縣人民醫(yī)院急診科——只見一根粗大的螺紋鋼筋（直徑大約2.6×1.9厘米）從男子右側(cè)肩頸部直插其右側(cè)胸部！
患者行急診CT顯示：右側(cè)胸腔異物貫穿、存留。以“右側(cè)胸壁開放性傷口、右胸壁異物”收住醫(yī)院胸外科。
接診時(shí)，這名受傷男子胸部疼痛劇烈，生命體征尚平穩(wěn)，專科檢查見螺紋鋼筋入口為其右側(cè)鎖骨下，經(jīng)胸大肌后方穿至右鎖骨中線第6肋間皮下。
“如此粗的鋼筋從這些區(qū)域貫穿，可能傷及大血管、肺部甚至是胸腔內(nèi)任何一個(gè)器官！”值班醫(yī)護(hù)都相當(dāng)清楚，一根鋼筋從胸部貫穿意味著什么。
面對突如其來的變故，
那你說嚇我一跳不？
寶寶差點(diǎn)
又被突發(fā)緊急事件嚇上熱搜！
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急為患者完成術(shù)前檢查，雖然根據(jù)醫(yī)學(xué)影像提示，鋼筋似乎避開了所有重要器官，但醫(yī)學(xué)影像只是輔助，醫(yī)院組織緊急會(huì)診為患者安排了急診手術(shù)。
緊急全麻氣管插管、麻醉成功后，醫(yī)院胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)胡昌任、劉良文醫(yī)師同臺協(xié)作，在鋼筋穿透入口予以擴(kuò)創(chuàng)，并請骨傷科總住院醫(yī)師劉艾石急會(huì)診進(jìn)行指導(dǎo)，緩慢旋轉(zhuǎn)拔除螺紋鋼筋。
手術(shù)過程中，醫(yī)生們探查確定患者鎖骨下動(dòng)脈無損傷，繼續(xù)延長切口探查傷道，發(fā)現(xiàn)這根長達(dá)半米的鋼筋確實(shí)奇跡般地避開了患者重要的神經(jīng)、血管，末端位于胸壁上方并未戳入胸腔，而取出鋼筋的過程中也未傷及大動(dòng)脈及肺部，避免了大出血的情況，盡最大可能地保護(hù)了患者的安全。
仔細(xì)清除血凝塊、徹底止血、留置傷口引流管、縫合傷口，手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過近兩個(gè)小時(shí)的忙碌完成了本次急診手術(shù)，患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后安返病房。目前患者傷口愈合好，生活、自理能力逐漸恢復(fù)，身體正在進(jìn)一步康復(fù)之中。
寒霜偏打無根草，
事故專找苦命人，
不幸中的萬幸，
人沒事……
相關(guān)科普小貼士：
貫通傷雖不屬于罕見病例，但穿透該例患者的螺紋鋼筋較長且粗，經(jīng)其右側(cè)鎖骨下貫穿至胸壁極易損傷胸腔內(nèi)其他器官，長達(dá)半米的鋼筋貫穿患者胸壁卻“繞”開其胸部重要器官實(shí)屬萬幸！
▲箭頭所指處為插入患者胸壁的鋼筋
醫(yī)院外科專家提醒：當(dāng)身邊遇到意外事故，有傷者被異物貫穿身體時(shí)，不要自作主張自行拔除，否則容易造成傷者身體的二次損傷，需及時(shí)把患者送到專業(yè)醫(yī)院及時(shí)緊急救治。
另外，在各類生產(chǎn)、交通事故中，發(fā)生的外源性異物傷也建議不要自行拔出，尤其是左側(cè)前胸的異物傷，它可能傷及心臟、大血管等重要器官。一旦自行拔出，患者出血無法控制就可能當(dāng)場喪命。
素材、圖片提供：周靜暉（麻醉手術(shù)中心）胸外科
部分圖片：來源于網(wǎng)絡(luò)
文案設(shè)計(jì)：龍圖娟
編審：宣傳科
二審：王小軍
三審：劉清華