腹痛、腹脹、停止排便
腸梗阻了
怎么辦？
一個支架，就有可能幫您解決大問題
案例分享
近日，81歲的張奶奶帶著愉悅的心情順利出院。
不久前，她因肝、膽及結(jié)腸肝曲部位出現(xiàn)占位性病變，出現(xiàn)了排便困難、腹痛及腹脹等癥狀，在外院治療后未見好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)入隆回縣人民醫(yī)院肛腸外科尋求幫助。面對其病情的緊迫性和年老體弱的身體狀況，如何迅速且安全地解決腸梗阻問題成為治療的首要挑戰(zhàn)。我院肛腸外科專家團隊經(jīng)過周密研討，決定為患者進(jìn)行內(nèi)鏡下腸道支架植入術(shù)。
結(jié)腸肝曲支架植入術(shù)在我院尚屬首次應(yīng)用，需迅速調(diào)配專業(yè)設(shè)備。經(jīng)上報院領(lǐng)導(dǎo)后，設(shè)備科迅速響應(yīng)，僅用數(shù)小時便完成了腸道支架的采購與調(diào)配。在肛腸外科與胃腸鏡室的緊密協(xié)作下，手術(shù)團隊在不到半小時的時間內(nèi)就完成了腸道支架植入。術(shù)后，張奶奶立即恢復(fù)了排便功能，腹痛、腹脹等癥狀顯著緩解，腸梗阻得以解除，飲食狀況也有了明顯改善。
此次結(jié)腸肝曲支架植入術(shù)是隆回縣人民醫(yī)院肛腸外科首例開展。手術(shù)利用人體的自然通道便可完成，既高效又安全，真正做好“無創(chuàng)”治療，讓患者及家屬也更加安心。
什么是腸道支架？
腸道支架就是在腸鏡引導(dǎo)下安裝一個膨脹支架，從而撐開狹窄的腸腔。從而實現(xiàn)腸道的通暢，恢復(fù)排氣排便。
腸道支架置入治療有哪些適應(yīng)癥？
1.可以根治性切除的結(jié)直腸癌，在出現(xiàn)腸梗阻時，可作為術(shù)前準(zhǔn)備替代結(jié)腸造瘺術(shù)；
2.無法切除的晚期結(jié)腸癌，作為姑息治療的手段；
3.用于轉(zhuǎn)移癌或外壓性病變所致的腸梗阻；
4.腸道術(shù)后吻合口狹窄也可以用支架重新塑型；
5.腸梗阻患者進(jìn)行支架治療，可暫時緩解癥狀，但針對原發(fā)病的治療必須同時進(jìn)行，才能夠達(dá)到徹底解決腸梗阻的目的。
腸道支架置入的優(yōu)勢？
1.采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)的方式解除腸道梗阻，患者痛苦小、并發(fā)癥少；
2.通過置入結(jié)腸金屬支架進(jìn)行橋接，在術(shù)前解除腸梗阻，使急診手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)閾衿谑中g(shù)；
3.患者可以在術(shù)前更好的清潔腸道、進(jìn)行腫瘤評估，為腹腔鏡下切除、一期吻合、聯(lián)合肝轉(zhuǎn)移切除等創(chuàng)造條件，從而減少患者損傷、降低造瘺率和并發(fā)癥發(fā)生率、減少二次手術(shù)；
4.對于無法手術(shù)切除的患者，內(nèi)鏡下結(jié)腸金屬支架置入可以替代姑息手術(shù)，達(dá)到解除腸道梗阻的目的；
5.置入金屬支架的患者比手術(shù)患者能更早的接受化療，有利于縮短住院日、改善患者預(yù)后。
JANUARY
文 稿：吳詠雄
編 輯：劉 婷
一 審：周雅菁
二 審：戴江華
三 審：王小軍