重塑“膝“望
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
膝關(guān)節(jié)疼的晚上睡不了覺(jué)
嚴(yán)重外翻、畸形
上下樓梯特別困難
就像“生銹”了一樣
您身邊是不是也有人被同樣的問(wèn)題困擾？
當(dāng)膝關(guān)節(jié)已經(jīng)無(wú)力負(fù)重、出現(xiàn)嚴(yán)重警告時(shí)
還有“搶救”的希望嗎？
當(dāng)然
隆回縣人民醫(yī)院骨傷關(guān)節(jié)科
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
可以為您解決這個(gè)問(wèn)題
“膝蓋痛了一整年，現(xiàn)在終于能挺直雙腿走路了！太感謝各位醫(yī)生了！”
近日，隆回縣人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)，成功為劉大爺實(shí)施了左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，就在2024年3月份，劉大爺才在我院進(jìn)行了右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
目前，劉大爺?shù)碾p腿基本可以像正常人一樣伸直、行走，隨著循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，日常活動(dòng)和生活質(zhì)量也將得到明顯改善。
案例回顧
骨傷關(guān)節(jié)科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
67歲的劉大爺患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎十余年，2023年下半年開(kāi)始右膝關(guān)節(jié)疼痛明顯加重導(dǎo)致行走困難、夜不能寐、嚴(yán)重影響正常生活，2024年2月底劉大爺前往我院骨傷關(guān)節(jié)科就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)劉大爺雙側(cè)后天性膝外翻、痛風(fēng)、高血壓2級(jí)（極高危組）。
右膝術(shù)前外觀
影像資料顯示劉大爺膝關(guān)節(jié)外翻嚴(yán)重，鑒于劉大爺有雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病史及當(dāng)前的病情狀況，手術(shù)難度系數(shù)較高，骨傷關(guān)節(jié)科副主任李建中組織團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，通過(guò)術(shù)前充分規(guī)劃、術(shù)中精細(xì)操作，于3月初為劉大爺順利實(shí)施右膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。
術(shù)后評(píng)估，劉大爺右膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)功能恢復(fù)良好，疼痛顯著緩解，治療效果令人滿(mǎn)意，術(shù)后1周后出院。
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▲ 術(shù)前右膝關(guān)節(jié)CT（膝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重）
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▲ 術(shù)后右膝關(guān)節(jié)CT
骨傷關(guān)節(jié)科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
劉大爺因右膝關(guān)節(jié)恢復(fù)良好，秉承著對(duì)我院的充分信任又于2024年11月再次入院，準(zhǔn)備將反復(fù)疼痛的左膝關(guān)節(jié)也“解決”了。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)充分討論后為劉大爺進(jìn)行左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
手術(shù)順利，劉大爺及家屬對(duì)手術(shù)治療效果非常滿(mǎn)意，對(duì)我院專(zhuān)業(yè)的技術(shù)水平和卓越的醫(yī)療服務(wù)給予了高度評(píng)價(jià)。
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▲ 術(shù)前左膝關(guān)節(jié)CT
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▲ 術(shù)后左膝關(guān)節(jié)CT
▲術(shù)后外觀
隆回縣人民醫(yī)院骨傷關(guān)節(jié)科自開(kāi)展膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以來(lái)，已為多名患者解決了膝關(guān)節(jié)問(wèn)題，均取得了滿(mǎn)意的療效。手術(shù)具有功能影響小，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，能有效緩解疼痛，提升患者的生活質(zhì)量；對(duì)于嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)損傷等患者而言，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)也是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、減輕病痛、提高生活自理能力的有效治療手段。通過(guò)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，許多患者得以告別輪椅和拐杖，重新站立行走，重拾生活的樂(lè)趣與希望，真正實(shí)現(xiàn)了從“疼痛難行”到“健步如飛”的轉(zhuǎn)變。
什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？
1 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)作為一種治療膝關(guān)節(jié)晚期疾病的手段已成為臨床常用的手術(shù)，通過(guò)使用人工假體替代已經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)軟骨，達(dá)到解除關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、糾正關(guān)節(jié)畸形和獲得關(guān)節(jié)長(zhǎng)期穩(wěn)定的目標(biāo)。
哪些患者需要做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)呢？
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1.老年退變性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，其癥狀已明顯影響關(guān)節(jié)活動(dòng)和生活能力，經(jīng)保守治療不能改善癥狀者；
2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的膝關(guān)節(jié)晚期病變者；
3.其他非感染性關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)病損并伴有疼痛和功能障礙者；
4.創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎，如粉碎性脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面未能修復(fù)而嚴(yán)重影響功能的，因半月板損傷或切除后導(dǎo)致的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎等疾病；
5.大面積的膝關(guān)節(jié)骨軟骨壞死或其他病變不能通過(guò)常規(guī)手術(shù)方法修復(fù)者；
6.涉及膝關(guān)節(jié)面的腫瘤切除后無(wú)法獲得良好關(guān)節(jié)功能重建者。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)期有多久？
風(fēng)險(xiǎn)大不大？
3、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)期很快，一般兩天就可以借助助行工具下地行走。當(dāng)然完全康復(fù)與自身體質(zhì)、飲食、環(huán)境、功能鍛煉也有很大的關(guān)系。其中功能鍛煉是決定關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快慢的重要因素，因此絕對(duì)不能偷懶。
但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，原因包括醫(yī)生技術(shù)、患者身體狀況、年齡、術(shù)后鍛煉等。當(dāng)然醫(yī)生在術(shù)前都會(huì)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，術(shù)后也會(huì)通過(guò)一系列的護(hù)理措施和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)避免并發(fā)癥的發(fā)生，所以并發(fā)癥的發(fā)生概率是非常低的。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有必要做嗎？
4、對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重的病人，置換術(shù)還是非常有必要的。只要符合膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的膝關(guān)節(jié)置換后，對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能改善以及疼痛減緩具有非常重要的作用。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)的功能已經(jīng)受到了嚴(yán)重的影響，膝關(guān)節(jié)的疼痛非常劇烈，嚴(yán)重影響行走時(shí)，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)便能解決以上問(wèn)題，所以，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)改善老年人的關(guān)節(jié)功能具有非常重要的作用。
資料提供：張 丹（骨一科)
部分圖片：來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
文 稿：劉 婷
一 審：周雅菁
二 審：戴江華
三 審：王小軍