2025年3月28日，隆回縣人民醫(yī)院成功舉辦第一屆中長導(dǎo)管技術(shù)培訓(xùn)班結(jié)業(yè)暨第二屆培訓(xùn)班開班典禮。本次培訓(xùn)特邀高級培訓(xùn)師張文、趙霞兩位老師現(xiàn)場授課指導(dǎo)。會議由護理部科護士長羅麗霞主持，我院全體護士長、靜療小組成員、各科室靜療聯(lián)絡(luò)員、臨床帶教老師及新學(xué)員等共60余人參加。
▲護理部主任馬莉莉
▲護理部科護士長羅麗霞主持會議
會議伊始，護理部主任馬莉莉向與會專家致以誠摯歡迎與衷心感謝，對第一屆中長導(dǎo)管培訓(xùn)班在人才培養(yǎng)與技術(shù)推廣方面的成果給予高度評價；肯定了中長導(dǎo)管技術(shù)對患者與靜療發(fā)展的價值；并對第二屆學(xué)員提出掌握專業(yè)技能、學(xué)以致用等要求與期望 。她強調(diào)，護理團隊?wèi)?yīng)深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)學(xué)習(xí)、探索創(chuàng)新，全面提升臨床護理質(zhì)量，助力構(gòu)建標(biāo)準化、同質(zhì)化的靜療管理體系。
護理部科護士長胡曼麗，宣讀了培訓(xùn)學(xué)習(xí)方案。并強調(diào)全體參訓(xùn)人員需以規(guī)范化技術(shù)認證為導(dǎo)向，切實掌握中等長度導(dǎo)管臨床應(yīng)用能力，為患者提供更安全、優(yōu)質(zhì)的靜脈治療服務(wù)。
靜療組長王麗麗對第一屆中等長度導(dǎo)管技術(shù)業(yè)務(wù)開展情況進行總結(jié)：自2024年7月26日開班以來，采取理論、綜合考核、臨床實踐等多種培訓(xùn)形式，8名學(xué)員已成功置管132余例，均通過考核，順利結(jié)業(yè)。并評選出優(yōu)秀帶教老師1名，優(yōu)秀學(xué)員3名。
帶教老師周永華上臺分享了帶教經(jīng)驗，就科室置管、日常維護和未來靜療工作努力方向與大家進行了交流。
優(yōu)秀學(xué)員發(fā)言
▲神內(nèi)二區(qū)：姜曉陽
▲心內(nèi)一區(qū)： 馬曉芬
▲胃腸外科：劉付云
隨后三位優(yōu)秀學(xué)員依次上臺分享了學(xué)習(xí)心得，結(jié)合自身體會講述了在培訓(xùn)和臨床實踐過程中的所見、所想、所感、所獲，并為新學(xué)員提供思路、指明方向。
優(yōu)秀學(xué)員科室護士長羅曉宇表示，中長導(dǎo)管的護理技術(shù)對患者的安全和治療質(zhì)量起到了關(guān)鍵性的作用，我們不僅追求規(guī)范化、精細化，更要緊跟學(xué)科前言，全面提升專業(yè)技能和知識水平，為更多血管穿刺困難、靜脈治療持續(xù)時間長的患者減輕痛苦，保證靜脈治療順利、安全。
▲護理部科護士長胡曼麗為第一屆學(xué)員頒發(fā)結(jié)業(yè)證書
▲護理部主任馬莉莉為第一屆優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀學(xué)員頒發(fā)證書
▲合影
在圓滿完成首期“中長導(dǎo)管置管技術(shù)培訓(xùn)”結(jié)業(yè)典禮后，我院靜脈治療專科小組正式啟動第二屆培訓(xùn)班。此次培訓(xùn)延續(xù)第一屆中長導(dǎo)管培訓(xùn)模式，設(shè)置理論授課、實操培訓(xùn)與操作復(fù)盤、臨床帶教三大模塊，系統(tǒng)構(gòu)建標(biāo)準化技術(shù)培訓(xùn)體系。理論環(huán)節(jié)重點解讀最新行業(yè)指南與操作規(guī)范；實操階段通過模擬場景開展規(guī)范化置管技術(shù)指導(dǎo)；復(fù)盤環(huán)節(jié)依托典型案例剖析操作要點，實現(xiàn)流程優(yōu)化與質(zhì)控強化，確保參訓(xùn)人員達到臨床技術(shù)準入標(biāo)準。
▲趙霞老師講解超聲引導(dǎo)技術(shù)
▲張立英老師進行中長導(dǎo)管置管技術(shù)標(biāo)準化示教
理論考核
培訓(xùn)結(jié)束，對所有學(xué)員進行筆試考核，以“規(guī)范、安全、高效”為核心，涵蓋導(dǎo)管適應(yīng)癥評估、操作規(guī)范、并發(fā)癥處理及最新行業(yè)標(biāo)準等內(nèi)容，強化臨床實踐能力。
培訓(xùn)價值與展望
培訓(xùn)學(xué)員將實施“1+2”導(dǎo)師督導(dǎo)制，在4個月臨床實踐中完成15例標(biāo)準化操作并通過雙項考核后，授予我院“中等長度導(dǎo)管置管技術(shù)資質(zhì)認證”。該機制嚴格遵循“理論-實訓(xùn)-質(zhì)控”閉環(huán)管理，確保技術(shù)同質(zhì)化落地。
本次培訓(xùn)通過“沉浸式教學(xué)+精準化考核”模式，顯著提升靜脈治療技術(shù)規(guī)范化水平。參訓(xùn)學(xué)員普遍反饋課程設(shè)計科學(xué)、教學(xué)示范直觀，有效夯實技術(shù)根基。護理團隊將持續(xù)踐行“業(yè)精于勤，術(shù)成于堅”的專業(yè)精神，以標(biāo)準化技術(shù)體系建設(shè)為抓手，為患者構(gòu)建安全可靠的靜脈治療通路，全面推進靜療護理質(zhì)量向?qū)I(yè)化、精細化縱深發(fā)展。
科普知識
中長導(dǎo)管定義
外周靜脈置入的中等長度導(dǎo)管又叫中線導(dǎo)管，導(dǎo)管長度20～ 30cm，從肘窩處上下兩橫指常規(guī)穿刺或采用超聲引導(dǎo)技術(shù)從上臂置入貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈內(nèi)，導(dǎo)管尖端位于腋靜脈胸段或可到達鎖骨下靜脈。
適應(yīng)癥
1.預(yù)計治療時間 1～4 周的病人。
2.持續(xù)輸注等滲或接近等滲的藥物。
3.短期靜脈注射萬古霉素的病人（少于 6 天的治療）。
4.需持續(xù)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的病人。
5.間歇性或短期輸注高滲透壓、腐蝕性藥物等。
禁忌癥
1.持續(xù)輸注發(fā)皰劑藥物治療。
2.導(dǎo)管尖端未達腋靜脈胸段或鎖骨下靜脈的情況下，不適宜用于胃腸外營養(yǎng)、滲透壓大于 900mOsm/L 的補液治療。
3.有血栓、高凝狀態(tài)病史、四肢的靜脈血流降低（如麻痹，淋巴水腫，矯形，神經(jīng)系統(tǒng)病癥），終末期腎病需要靜脈保護時。
4.乳腺手術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)、淋巴水腫的病人。
5.擬穿刺肢體部位有疼痛、感染、血管受損（瘀紫、滲出、靜脈炎、硬化等）、計劃手術(shù)或放療的區(qū)域均不宜置管。
投稿：王麗麗
編輯：劉 婷
一審：周雅菁
二審：王永華
三審：劉清華