微創(chuàng)手術(shù)
胃部有個(gè)成人拳頭大的腫物
到底是神馬體驗(yàn)？
腹脹、反酸噯氣、貧血、黑便、排便困難等等……
各種不適通通找上門來
93歲婆婆一把年紀(jì)還要遭這個(gè)罪
ε=(′ο｀*)))唉！說多了都是淚
7月18日上午，隆回縣人民醫(yī)院胃腸外科病房內(nèi)，93歲的孫婆婆出院前與醫(yī)護(hù)開心合影，精氣神兒顯得特別足。很難想象，眼前這位神采奕奕的老人剛剛經(jīng)歷了一場“大手術(shù)”。
老人胃部不適1年多，原來是胃巨大間質(zhì)瘤惹的禍
來自隔壁洞口縣的孫婆婆1年多以前因胃部不適到醫(yī)院做胃鏡發(fā)現(xiàn)“胃內(nèi)腫塊”，在全腹部CT下面一照，啊哈！好家伙，考慮“胃巨大間質(zhì)瘤”！病情導(dǎo)致貧血、黑便癥狀樣樣齊全，因?yàn)槟挲g大、基礎(chǔ)疾病多，不敢接受手術(shù)，當(dāng)時(shí)予以輸血及抑酸護(hù)胃等內(nèi)科保守治療后病情好轉(zhuǎn)，出院后仍然間斷性黑便……
半年前，老人開始出現(xiàn)腹脹、伴反酸、噯氣，排便困難，于6月24日至隆回縣人民醫(yī)院，患者和家屬首先還是選擇消化內(nèi)科保守治療。
入院后考慮孫婆婆胃部間質(zhì)瘤巨大，腹脹、貧血等癥狀反復(fù)發(fā)作，請(qǐng)醫(yī)院胃腸外科專家會(huì)診建議手術(shù)治療。
“患者去年8月份因?yàn)椤蠊晒谴致￠g骨折’曾在我院骨傷關(guān)節(jié)科住院成功進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)我院非常信任，”前去會(huì)診的醫(yī)院胃腸外科賀昕源主任回憶，“同時(shí)患者家屬亦有強(qiáng)烈的手術(shù)意愿并表示愿意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。”
術(shù)前多學(xué)科會(huì)診縝密全方位評(píng)估，胃腸外科挑戰(zhàn)高齡“禁區(qū)”
醫(yī)院胃腸外科挑戰(zhàn)高齡“禁區(qū)”
成功為老人順利切除9.0*8.6*8.1厘米大小腫瘤
全程手術(shù)出血量僅10ml
患者已經(jīng)93歲高齡，心肺功能欠佳、因“腎結(jié)石”引發(fā)梗阻性腎病、當(dāng)時(shí)血紅蛋白低至85g/L達(dá)到中度貧血程度，6月29日轉(zhuǎn)科至胃腸外科后，科室及時(shí)組織了包括心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科、影像科、麻醉手術(shù)中心、臨床藥學(xué)等科室參加的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT），對(duì)孫婆婆的病情進(jìn)行縝密全方位評(píng)估，擬定下一步治療方案。
7月2日上午，麻醉醫(yī)師陳婷婷順利為孫婆婆進(jìn)行全麻插管，醫(yī)院胃腸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)賀昕源、孫成安、申楊東同臺(tái)協(xié)作，挑戰(zhàn)高齡“禁區(qū)”，在腹腔鏡下成功為老人順利切除胃部9.0*8.6*8.1厘米達(dá)成年男性拳頭大小腫瘤，全程手術(shù)出血量僅10ml。
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術(shù)后重癥醫(yī)學(xué)科與胃腸外科聯(lián)手精心治療，鮐背之年老婆婆順利康復(fù)出院
術(shù)后考慮患者高齡、心肺功能及腎功能不全，與家屬充分溝通后，孫婆婆帶氣管插管送入醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）精心治療。
在醫(yī)院ICU病房，鮐背之年的孫婆婆先后扛過了術(shù)后當(dāng)天的病危期，接受呼吸機(jī)輔助呼吸、強(qiáng)有力的抗生素抗感染、抑酸護(hù)胃、維持水電解質(zhì)酸堿平衡等綜合治療，輸血后予以及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等隨時(shí)觀察病情變化，生命體征穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回胃腸外科病房繼續(xù)治療。
7月10日，患者免疫組化病理診斷結(jié)果顯示：符合胃腸間質(zhì)瘤，危險(xiǎn)度分級(jí)為中度危險(xiǎn)性。經(jīng)科室醫(yī)護(hù)精心治療、悉心護(hù)理，孫婆婆身體日益康復(fù)，于7月18日平安出院。
文：龍圖娟
素材提供：胃腸外科
部分圖片：來源于網(wǎng)絡(luò)
編審：宣傳科
二審：隆牧
三審：王小軍